试题名称：

老刘脑栓塞，心情不好，不配合治疗，家人劝解也不听，如果你是他的主治医师该怎么办？

试题解析：

此题为人际沟通类题目。题目给出的矛盾简单易懂，一个是老刘患病后自己不配合治疗，另一个是不听家人劝解，双方沟通出现问题。老刘自己的担忧是解决其他问题的前提和基础，在此之上才能让其进一步理解家人，根据题干自然可以对矛盾进行初步排序并依次解决。接下来我们一起结合题目进行详细分析。

审题点1：“老刘脑栓塞，心情不好，不配合治疗”

患病之后心情不好是人之常情，但是不配合治疗一定是事出有因。我们需要同老刘做好沟通，询问原因，在具体的作答内容中，可以结合自己的生活经历展开联想。首先结合脑栓塞的临床表现来看，偏瘫麻木这种症状很容易让人产生自暴自弃甚至轻生的念头，老刘很可能认为这样的症状无法医治从而放弃治疗。或者是担心治疗周期长导致家里经济负担重。由此我们就可以对老刘不配合的原因进行假设并且逐一予以解决。

审题点2：“家人劝解也不听”

病魔来临对于患者和家属来说都无疑是一种晴天霹雳，患者深受折磨，家人也是担心劳累，在这种情况下，家人很可能因为焦虑导致劝解的方式不够合理，所以不但要对老刘进行心理的疏导与救治，对于其家人也应该做好一些生理、心理护理知识的科普。搭建起他们正确交流的渠道，引导他们共同战胜病魔。

审题点3：“你是他的主治医师”

这个审题点给出了我们的身份，主治医师对患者承担直接责任，对患者的情况应该了然于心，而且有责任给出患者切实可行的治疗方案。在答题时我们要学会利用身份本身的资源，同时也要尽到身份附加的责任。

因此，本题的思路是：先理解询问老刘得知不配合原因，再假设可能的原因对老刘进行劝解，并劝说老刘理解家人，再沟通老刘家人，帮助其如何进行良性沟通，最后作为医生持续关注老刘治疗。

思维导图：

示例答案：

突患大病对于任何一个家庭来说都是一个令人难以接受的事情，作为主治医师不仅要对患者的病情予以救治，更应当做好心理的疏导与安抚，真正做到仁心仁术。

首先，我会对患者老刘现在的苦闷与压抑心情表示理解，在拉近与老刘的关系后我会推心置腹地与其进行沟通，询问他不愿配合治疗的真实原因。

其次，针对老刘面对的不同问题对他进行开导。

如果是因为对于脑栓塞不够了解，认为这样的疾病没有治愈的可能，从而灰心丧气失去与病魔对抗的意志。我会将患病的原理及如何治疗向老刘解释清楚。所谓的脑栓塞，就是体内的一些异物随着血液流通到了我们的脑部，形成了堵塞，就好像道路堵塞造成了交通瘫痪，只要我们予以正确的疏导，这样的病症并非不能治疗。在治疗方案上，需要多种治疗方法的配合才能有所成效。我会讲述隔壁病友的情况，其入院时要比老刘症状严重，通过配合治疗，现在肢体活动明显改善，可以丢掉拐杖独立行走。希望老刘也能够耐心配合。

如果是因为担心治疗的费用过高，那我也会告诉老刘，现行医保政策已经把脑栓塞列入我们地区的医保报销病种，报销的比例高达80%。后续的长期治疗中确实家里存在困难，可以申请扶贫名额，每个月都会有护理补助以及救治补助。

再次，在解决完老刘对疾病治疗的担忧之后，我也会劝导老刘，让他理解家人。既然疾病找到我们，那我们能做的就是战胜它。冷漠和抗拒不仅不会减少家人的担忧，反而会让他们在照顾病人的同时增添心理负担。

最后，我会找到老刘的家人，将科学的护理方式予以告知，并且教给家人一些正确的与病患沟通的方式和方法，帮助他们搭建起沟通的桥梁。在今后我也会持续地关注老刘的身体健康情况，根据最新变化去完善治疗方案，帮助老刘能够及早康复回归幸福生活。

2017年11月5日河南省驻马店市正阳县事业单位面试题（基层医疗卫生）（网友回忆版）第3题