试题名称：

这个病人是胃病，你给他开了检查，他觉得没有必要不想做，他说我就是胃病，你给我开点药就好了。这时，你怎么办？

试题解析：

本题属于应急应变题目，考察解决问题的能力，特别是在职业要求与病人需求存在冲突时候，如何选择，本题重点在于在充分赢得患者理解的基础上，为患者身体负责。下面，我们结合题干具体分析：

审题点1：“这个病人是胃病，你给他开了检查，他觉得没有必要不想做”

冲突明显，一方面，是医生按照职业要求，开出检查；另一方面，病人提出需求，不想做。看似冲突的地方，可能目标是一致的，这就需要我们去询问原因，合理假设。“没有必要”，原因多种：自己了解情况不用做，自己害怕了解情况不敢做，自己不想了解情况不去做等等。因此，我们可以根据病人的不同心理状态做不同的劝解。

审题点2：“他说我就是胃病，你给我开点药就好了”

说明患者对自己身体情况有一定了解，只开药说明可能存在过度检查的疑虑和经济方面的考虑，要针对性解决。

本题答题思路为：解释检查原因-询问患者疑虑针对性解决-做好后续嘱托。

思维导图：

示例答案：

作为医生，当面对这样的情形，我会从以下几个方面来做：

第一，我会向病人说明检查原因与内容。胃镜检查，是常规检查方式，能直接观察胃部的真实情况，可对病变部分进行病例活检及细胞学检查，科学有效。

第二，我会询问病人不想要检查的原因。

如果是已经做过检查，并有相应的检查结果，那我会对照检查结果，分析病情，开出药物；如果是认为没有必要，那我会向他解释检查的重要性和必要性。只有依据检查得到的科学数据，才能够明确病况及病因，从而对症下药，有效治疗，否则会延误病情，影响治疗。

如果他是担心价格昂贵、无法负担，我也会向他说明，该项检查在医保报销范围内，检查不会花费很多钱，希望他能够积极检查。

如果他是心理上恐惧，担心自己承受不了，那我会耐心地向他说明，此次是无痛胃镜检查，很快很简单，请他调整好心态，配合好检查就好；或者可以更换检查项目，做简单的胃液分析、钡餐透视，从而方便了解病情。

如果他是担心病情严重，害怕检查。那我会耐心地和他沟通，根据他现有的表征，合理地评估他的情况，检查是克服恐惧最好的方法。如果没有问题，检查能给出证据；如果真有问题，那检查能抓住治疗的先机，是百利而无一害的。总之，我会根据病人的需求和原因，合理引导他做好检查，及时有效治疗。

第三，如果病人确实不想做检查，我会尊重他的意愿。我会秉着为病人负责的原则，在为他开具胃病常规用药的基础上，告知用药方式，请他注意饮食，不要食用辛辣、生冷等刺激性食物，同时，请他关注身体反应，若服药一周后，病情仍未改善，请他随时与我联系，并及时来院治疗。

2018年5月6日山东省威海市事业单位面试题（经区医院）（网友回忆版）第1题