国家医保局会同财政部共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,《通知》指出,2025年底前,国家异地就医结算能力显著提升。住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番,你怎么看?
试题名称:
国家医保局会同财政部共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,《通知》指出,2025年底前,国家异地就医结算能力显著提升。住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番,你怎么看?
试题解析:
本道题属于社会现象类题目。需要把握题干中《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》这一核心事件,显然,该通知是积极现象,考生需结合通知内容分析其所带来的意义,在此基础上提出保障落实的具体举措。接下来,结合题干信息进行具体分析。
审题点1:“国家医保局会同财政部共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》”
此处交代题干具体事件,即“医保局会同财政部共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》”。该通知是由国家医保局和财政部共同印发,体现政府部门之间的联动工作。由文件名显示该通知涉及基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作,结合生活经验可知,医疗资源仍分布不均,出现资源积聚在大城市,如北京、上海等地,患者跨省就医最担心的就是后续的医保报销的问题,由此可见,这是利民生的切实举措,也是政府部门全心全意为人民服务的具体体现。
审题点2:“《通知》指出,2025年底前,国家异地就医结算能力显著提升。住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番,你怎么看”
此处交代通知的具体内容,即“明确到2025年底前,异地就医结算取得的成效”。考生在给出肯定态度后,可借助主体分析法的思维对其意义加以分析,比如群众、政府部门、社会等角度。在群众角度,主要涉及就医患者,提升就医便利度;在政府部门角度,主要涉及医保局、财政局等部门,简化办事流程;在社会角度,主要涉及社会治理,优化医疗市场环境,提升社会治理水平。此外,考生要站在全局思考角度,还需考虑各地在《通知》下发后的有效落实,可借助维度分析法中的时间维度,比如做好完善通知细则、加强队伍建设、做好宣传引导等。
故本题的解题思路可为:首先,表明肯定的态度;其次,分析《通知》的意义,从群众、政府部门、社会三个角度阐述;最后,提出落实有效的举措,从完善细则、队伍建设、宣传引导三个维度阐述。
思维导图:
示例答案:
医疗是民生之本,国家医保局会同财政部共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,是一项利民生的切实举措,我为这场及时雨点赞。
进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作,有多方好处,具体来说。
第一,增加群众就医结算的便利。以往群众就医最为担心的就是异地医保报销较为复杂,通过完善跨省异地就医直接结算政策的推进,不仅能减少患者时间成本,也能降低经济成本,大大提升群众获得感和幸福感。
第二,提高医保报销工作的效率。规范跨省异地就医直接结算管理服务,强化异地就医业务协同管理,建立医保、财政等部门形成分工明确的协同管理体系,实现业务协同联动,服务高效便捷的工作模式,提高医保报销的工作效率。
第三,提升社会全面治理水平。该通知是立足新发展阶段,通过深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革,进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作,体现以人为本的治理理念,实现治理水平现代化,为社会稳定发展提供重要保障。
一分部署九分落实,让通知落地生根,健全跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系,还需从以下几个方面入手。
首先,做好通知过渡工作。一方面,细化政策管理规定,结合各地医保、财政等实际情况,进一步明确和细化异地结算的政策规定,简化办理流程;另一方面,调整信息平台系统,将结算系统中不适应通知内容做好调整,做好政策与系统的衔接。
其次,做好配套服务管理。一方面,加强跨省异地就医经办管理队伍建设,设置专人专岗负责异地就医直接结算工作,保证专业服务质量;另一方面,建立健全管理制度,对于结算环节做好职责分工,明确责任与工作内容分配,做好奖惩措施规范。
最后,做好通知宣传引导。通过新闻媒体、政务官网等方式发布通知及各地关于异地结算的政策内容,借助视频公众号、电视台节目等方式,邀请专家及负责异地结算的工作人员详细解读政策内容,以通俗易懂的方式向大说明具体操作的流程、所需材料等信息。
2022年8月6日山东省德州市夏津县事业单位面试题(网友回忆版)第1题