试题名称：

现代人注重健康体检，有些人提出应该将健康体检费纳入医保，国家医保局回应，目前基本医疗保险还没有能力将支付范围扩大到包括健康体检等非治疗性的、预防筛查的项目。这引起了一部分人的热议。对此你怎么看？

试题解析：

这是一道社会现象类型题目，围绕医保支付范围不扩大到健康体检展开，要求考生在分析中说明自己的看法，下面结合题目具体分析：

审题点1：“现代人注重健康体检，有些人提出应该将健康体检费纳入医保”

随着社会经济的发展，大家越来越注重健康管理，提出将体检费纳入医保能够减少群众的经济负担，除了享受单位体检福利以外的群体，其他人群也可以使用医保进行体检，起到及早预防，治疗疾病的作用。

审题点2：“国家医保局回应，还没有能力将医保支付范围扩大到包括健康体检等非治疗性的、预防筛查的项目，这引起了一部分人的热议。”

国家医保局进行了回复，认为暂时不能把健康体检纳入医保支付，这一回复有着现实意义。考生可以分析国家医保局这一回复的具体原因，例如我们国家基本医疗保险筹资水平比较低，目前还没有能力扩大这一支付的范围。同时，还可以从《社会保险法》的具体规定出发，明确体检费用确实不属于医保支付范畴，而应该由公共卫生渠道来进行开支。

审题点3：“对此你怎么看？”

对于这一热议，考生需要先给出自己的观点，可以表示进行全面分析。其次，可以分成两个方面来分析，既然是热议，肯定有人认为应该将体检纳入医保，因此考生可以分析下大家提出这一建议的原因是什么，例如能够满足群众的健康需求等。然后，再分析为何国家医保局会回应当前还没有能力纳入，例如目前的医疗筹资水平较低，体检应该由公共卫生渠道进行开支等。最后，提出对策，说明如何更好地推进健康体检，可以从主体分析法入手，例如用人单位积极承担社会责任，政府不断完善公共卫生体系等。

因此，本题的答题思路为：首先，对题干观点进行表态。其次，分析支持体检纳入医保的理由。再次，分析国家医保局回应没有能力支付的原因。最后，提出对策更好地推进健康体检。

思维导图：

示例答案：

随着人们生活水平的提高，人们越来越重视健康体检，对于应将健康体检费纳入医保的呼吁，国家医保局进行了回应，对于这一事件，我认为应该全面看待。

首先，提出将健康体检纳入医保一定程度上体现了群众的诉求。大家认为体检要纳入医保，是因为健康体检能够对疾病做到早发现，早诊断，早治疗，早预防。对于群众而言，自费进行健康体检会给自己增加经济负担，让他们的体检意愿下降。因此，将健康体检纳入医保能够实现缓解群众的经济负担，更好保障群众健康。

然而，国家医保局回应暂时不宜将医保支付范围扩大也有一定的道理，具体理由有以下几点：

第一，基本医疗保险筹资不能满足这一需求。基本医疗保险筹资由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合组成。按照一定的缴存比例规定，总体呈现财政及单位筹资比例高，而个人比例较低的形势造成了医疗保险金支出压力较大。因此，当前基本医疗保险制度目前主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，没有能力满足更多的健康需求支出。

第二，这是基于我国的法律规定。我国的公共卫生服务体系建设明确了健康体检等预防类检查均属于公共卫生服务范畴。同时在医疗保险方面，《社会保险法》明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此，健康体检作应该由公共卫生服务渠道进行解决。

考虑到实际情况，同时为了更好地解决这一问题，满足好群众的健康需求，我认为可以做好以下几方面的工作：

第一，督促企业落实主体责任。充分发挥全国总工会的作用，督促用人单位落实《中华人民共和国工会法》《国家职业病防治规划（2016-2020年）》《健康中国行动（2019-2030年）》等法规、文件要求，聚焦职业病防治重点行业、重点疾病，切实维护职工职业健康权益。

第二，不断完善公共卫生服务体系。丰富基本公共卫生服务内容，加大资金投入，扩大公共卫生服务覆盖人群及内容项目，例如通过社区定期组织健康检查，为老年人和儿童组织定期体检，为农村妇女免费开展妇女保健项目检查等。

相信通过以上几方面的努力，一定能够衔接好公共服务和基本医疗保险，更好地满足人民群众的健康需求，建设好健康中国。

2021年7月3日山西省太原市清徐县三支一扶面试题（网友回忆版）第1题