试题名称：

医院规定让患者先看病、后交费。对此你怎么看？

试题解析：

本题为综合分析的社会现象类题目。题干本身很短，此项医院规定显得非常人性化，顺应了民心，我们在这里可以去谈群众支持医院做法的原因。但我们也要意识到，这样的规定也可能是带来一定诸如经济纠纷之类的潜在的问题，因而，我们需要完善这些问题让此项制度能够真正长久执行惠及民生。

审题点1：“医院规定”

医院作为医疗部门，医院所服务的对象为患者（即广大群众）。对于以群众为基础出台的政策，我们要为其初衷点赞，可以分析这一行为对医院、群众、医患关系所带来的积极影响。

审题点2：“让患者先看病、后交费”

让体现了医院的主动作为意识，“先看病后付费”制度是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。可以看出医院主动推行这样人性化的便民措施，体现出温暖的一面，对于破解病人的资金困境、解决健康问题、缓解医患关系等都有着十分积极的意义。

同时也要考虑这个政策是不是不完善的一面，比如“恶意逃费”医院压力大、造成医院挑病人的乱象等等，需要进一步拓展思维，并提出解决措施。

审题点3：“你怎么看”

作为综合分析题型需要我们明确表态，可以结合自身情感表态，如点赞、欣喜等，也可以结合社会热点事件作为开篇引入。在进行分析后我们同样要追根溯源，深挖根本提出对策。从诚信意识层面、医保建设方面、法律约束层面、经济发展方面多方入手，真正解决问题。 

思维导图：

示例答案：

“先看病、后付费”可以有效缓解“看病难、看病贵”，让我们减少那些因为暂时没钱而导致的失去救治良机的心痛案例。

这一制度得到多方认可的原因是多方面的：

第一，救死扶伤是医院的第一职责。这一举措是医院主动出击切实服务人民群众，考虑群众切身利益，把群众的生命安全放在第一位，真切解决群众最关心的看病难问题。

第二，实现高效就医。在就医前期，取消预先付费和缴纳押金，大大减轻了患者的资金周转压力，使其能安心配合医生治疗；在就医中期，不用每做一项检查就排一次队缴费，有利于优化医疗服务流程，减少患者看病就医等候时间。

第三，改善医患关系。这一制度出台让民众享受到了医疗改革的好处，也有助于医疗机构树立良好形象，对建立和谐医患关系起到很大作用。

但是我们仍要看到制度背后可能存在的问题：第一， “恶意逃费”将给医院造成损失。当下经济不佳、贪图利益的患者比比皆是，若出现恶意欠费不缴纳，医院只能“哑巴吃黄连”。第二，可能加剧医院挑拣病人情况。政策推行后势必导致不同地区医院经济效益出现较大差距，医院或许会根据病人的经济情况进行挑拣，拒收无支付能力的病人，背离政策服务便民初衷。

“先看病后付费”的制度模式要想走得更远，还需社会合力共同助力。

第一，完善相关细则，提高失信成本。将医疗平台与征信平台进行对接，对那些恶意欠款的病患或其家属，打入“老赖”名单，将恶意欠费与未来就诊、住院报销、银行贷款、就业等挂钩，提高其失信成本。

第二，宣传新规，树立诚信意识。通过医院官网、公众号、电视播放等方式进行先看病、后交费新规进行细节解读，开展广泛宣传，强调诚信就诊。

第三，加快医保全国统筹，设立专项救助基金。提高医疗保障制度的覆盖面和筹资水平，提高医保统筹层次，在全国统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策。对各地医疗费用封顶线，对报销比例、医保药品目录、诊疗项目进行明确规定。由政府占主导、社会齐发力，建立专项救助基金，在医院遭遇恶意欠费后，由专项基金先行垫付；对于确因经济困难无力支付者，由基金为其代付，保证医院有序平稳运行。

2017年6月18日下午山东省东营市河口区事业单位面试题（网友回忆版）第1题